PLDD-laser

It Prinsipe FanPLDD

Yn 'e proseduere fan perkutane laserdiskdekompresje wurdt laserenerzjy troch in tinne optyske glêstried yn 'e disk oerbrocht.

It doel fan PLDD is om in lyts diel fan 'e binnenkearn te ferdampen. De ablaasje fan in relatyf lyts folume fan 'e binnenkearn resultearret yn in wichtige fermindering fan intra-diskale druk, wêrtroch't in fermindering fan diskherniaasje ûntstiet.

PLDD is de minimaal-invasive medyske proseduere ûntwikkele troch Dr. Daniel SJ Choy yn 1986 dy't in laserstraal brûkt om rêch- en nekkepine te behanneljen feroarsake troch in hernia.

Perkutane laserdiskdekompresje (PLDD) is de meast minimaal invasive perkutane lasertechnyk by de behanneling fan diskbreuken, cervikale breuken, dorsale breuken (útsein it segmint T1-T5) en lumbale breuken. De proseduere brûkt de laserenerzjy om it wetter yn 'e herniated nucleus pulposus te absorbearjen, wêrtroch in dekompresje ûntstiet.

De PLDD-behanneling wurdt poliklinysk útfierd mei allinnich lokale anaesthesia. Tidens de proseduere wurdt in tinne nulle yn 'e hernia ynbrocht ûnder röntgen- of CT-begelieding. In optyske glêstried wurdt troch de nulle ynbrocht en laserenerzjy wurdt troch de glêstried stjoerd, wêrtroch in lyts diel fan 'e kearn fan 'e skiif ferdampt. Dit makket in diels fakuüm dat de hernia fan 'e senuwoartel ôflûkt, wêrtroch't de pine ferminderet. It effekt is meastal direkt.

De proseduere liket tsjintwurdich in feilich en jildich alternatyf te wêzen foar mikrosjirurgy, mei in suksespersintaazje fan 80%, benammen ûnder begelieding fan in CT-scan, om de senuwwoartel te visualisearjen en ek enerzjy ta te passen op ferskate punten fan 'e hernia. Dit makket it mooglik om in krimp te konsintrearjen op in grutter gebiet, wêrtroch in minimale ynvaazje op 'e te behanneljen rêchbonke realisearre wurdt, en de potinsjele komplikaasjes yn ferbân mei de mikrodiskektomy foarkommen wurde (weromkomstpersintaazje fan mear as 8-15%, periduraal litteken yn mear as 6-10%, durale sakskear, bloeding, iatrogene mikroynstabiliteit), en slút tradisjonele sjirurgy net út, as it nedich is.

Foardielen fanPLDD-laserBehanneling

It is minimaal invasyf, sikehûsopname is net nedich, pasjinten komme fan 'e tafel mei allinich in lyts kleefferbân en geane werom nei hûs foar 24 oeren bêdrêst. Dan begjinne pasjinten progressive ambulaasje, rinnende oant in myl. De measten geane binnen fjouwer oant fiif dagen werom nei it wurk.

Heech effektyf as it goed foarskreaun wurdt

Ferwurke ûnder lokale, net algemiene anaesthesia

Feilige en snelle sjirurgyske technyk, gjin snijwurk, gjin littekens, om't mar in lyts bytsje fan 'e tuskenskiif ferdampt, is der gjin lettere spinale ynstabiliteit. Oars as iepen lumbale tuskenskiifchirurgie is der gjin skea oan 'e rêchspier, gjin bonkeferwidering of grutte hûdynsnijing.

It is fan tapassing op pasjinten dy't in heger risiko hawwe foar iepen diskektomy, lykas dyjingen mei diabetes, hertsykte, fermindere lever- en nierfunksjes ensfh.