Lange pulsearre 1064 Nd: YAG laser bewiist in effektive behanneling te wêzen foar hemangioma en vaskulêre misfoarming yn pasjinten mei donkere hûd mei syn grutte foardielen fan in feilige, goed tolerearre, kosten-effektive proseduere mei minimale downtime en minimale side-effekten.
Laserbehanneling fan oerflakkige en djippe skonken, lykas ferskate oare vaskulêre lesions bliuwt ien fan 'e meast foarkommende tapassingen fan lasers yn dermatology en flebology. Yn feite binne lasers foar in grut part de behanneling fan kar wurden foar vaskulêre bertemerken lykas hemangiomas en portwynflekken en de definitive behanneling fan rosacea. It oanbod fan oanberne en ferwurven goedaardige vasculaire lesions effektyf behannele mei lasers bliuwt útwreidzje en wurdt beskreaun troch it prinsipe fan selektive photothermolysis. Yn it gefal fan vaskulêre spesifike lasersystemen is it bedoelde doel intravaskulêr oxyhemoglobine.
Troch oxyhemoglobine te rjochtsjen, wurdt enerzjy oerbrocht nei de omlizzende skipmuorre. Op it stuit jouwe de 1064-nm Nd: YAG-laser en de sichtbere / tichtby ynfraread (IR) yntinsyf pulsearre ljocht (IPL) apparaten beide goede resultaten. It wichtichste ferskil is lykwols dat Nd: YAG-lasers folle djipper penetrearje kinne en binne dêrom mear geskikt foar de behanneling fan gruttere, djippere bloedfetten lykas legvenen. In oar foardiel fan 'e Nd: YAG-laser is syn legere absorptionskoëffisjint foar melanine. Mei in legere absorptionskoëffisjint foar melanine is d'r minder soarch foar collaterale epidermale skea, sadat it feiliger kin wurde brûkt om dûnkerere pigmenteare pasjinten te behanneljen. It risiko foar post-inflammatoire hyperpigmentaasje kin fierder wurde minimalisearre troch epidermale koelapparaten. Epidermale koeling is essensjeel om te beskermjen tsjin ûnderlinge skea fan melanine-absorption.
Legventerapy is ien fan 'e meast frege kosmetyske prosedueres. Ekstatyske venules oanwêzich yn sawat 40% fan froulju en 15% fan manlju. Mear as 70% hat in famyljeskiednis. Faak binne swierwêzen of oare hormonale ynfloeden belutsen. Hoewol in primêr kosmetysk probleem, kin mear as de helte fan dizze skippen symptomatysk wurde. It vaskulêre netwurk is in kompleks systeem fan meardere skippen fan ferskate kaliber en djipten. Venous drainage fan 'e skonk bestiet út twa primêre kanalen, de djippe muskulêre plexus en de oerflakkige kutane plexus. De twa kanalen binne ferbûn troch djippe perforearjende skippen. Lytsere kutane skippen, dy't wenje yn 'e boppeste papillêre dermis, draine nei djippere retikulêre ieren. De gruttere retikulêre ieren wenje yn 'e retikulêre dermis en subkutane fet. De oerflakkige ieren kinne sa grut wêze as 1 oant 2 mm. Retikulêre ieren kinne 4 oant 6 mm yn grutte wêze. Gruttere ieren hawwe dikkere muorren, hawwe in hegere konsintraasje fan deoxygenearre bloed, en kinne mear as 4 mm djip wêze. Fariaasjes yn skipgrutte, djipte en oxygenaasje beynfloedzje modaliteit en effektiviteit fan legvenen-terapy. Apparaten foar sichtber ljocht dy't rjochtsje op 'e oxyhemoglobine-absorption peaks kinne akseptabel wêze foar it behanneljen fan heul oerflakkige telangiektasias op' e skonken. Langere golflingte, near-IR-lasers tastean djippere penetraasje fan it weefsel en kinne sels brûkt wurde om te rjochtsjen op djippere retikulêre ieren. Langere golflingten ferwaarme ek unifoarmer as de koartere golflingten mei hegere absorptionskoëffisjinten.
Einpunten foar behanneling fan laser leg vein binne direkte ferdwining fan it skip as sichtbere intravascular trombose of rupture. Mikrotrombi kinne merkber wêze yn it lumen fan it skip. Likegoed kinne perivaskulêre ekstravasaasjes fan bloed bliken wurde út skipbreuk. Soms kin in te hearren pop wurdearre wurde mei rupture. As heul koarte pulsduraasjes, minder dan 20 millisekonden, wurde brûkt, kin purpura fan spotgrutte foarkomme. Dit is wierskynlik sekundêr foar rappe mikrovaskulêre ferwaarming en rupture.
De Nd: YAG-oanpassingen mei fariabele spotgrutte (1-6 mm) en hegere fluences tastean fokale vaskulêre eliminaasje mei mear beheinde ûnderpân weefsel skea. Klinyske evaluaasje hat oantoand dat pulsduraasjes tusken 40 en 60 millisekonden optimale behanneling fan legvenen leverje.
De meast foarkommende neidielige side-effekt fan laserbehanneling fan skonken is post-inflammatoire hyperpigmentaasje. Dit wurdt faker sjoen mei donkere hûdtypen, bleatstelling oan sinne, koartere pulsduraasjes (<20 millisekonden), brutsen skippen en skippen mei trombusfoarming. It ferdwynt mei de tiid, mar dit kin yn guon gefallen in jier of langer duorje. As oerstallige ferwaarming wurdt levere troch itsij net geskikt fluence of pols doer, ulceration en dêrop folgjende littekens.
Post tiid: Oct-31-2022